针对急慢性胆囊炎的中药疗法：疏肝解郁，泄热止痛！

慢性胆囊炎作为一种临床上的常见病与多发病，其发作时往往伴随着阵发性腹痛、恶心、呕吐及乏力等不适症状，且该病多具有反复发作、难以根治的特点。

在常规治疗中，许多医生倾向于使用苦寒燥湿类药物，旨在清热利胆、泻火解毒，但往往效果并不理想。

基于多年的临床实践，我观察到此类疾病在中医中多归属于肋痛症范畴。患者普遍承受着较大的心理压力，情绪欠佳，情志抑郁成为导致肝郁气滞的主要因

素。肝郁气滞进一步影响肝的疏泄功能，导致肝胃不和，气血运行受阻，久而久之则郁久化热，形成“气有余便是火”的病理状态。

遵循中医的辨证论治原则，对于此类“火郁发之”的治疗策略，即疏肝解郁、调畅气机，使肝胆内郁之火能够随气机的宣畅而得以疏散。

在临床实践中，我常用解郁清胆汤治疗此类患者，并取得了显著疗效。例如，46岁的王先生就是一位典型的慢性胆囊炎患者，他的右胁肋下侧反复胀痛，甚至牵及右侧肩膀和后背。每当饮食不慎或情绪不佳时，疼痛就会加剧。经过多次B超检查，发现他的胆囊壁增厚且毛糙。尽管他四处求医，但效果甚微。

今年2月，刘先生来找我求治。当时，他因食用油炒鸡蛋后，右上腹出现阵发性绞痛，并伴有腹胀、呕吐、恶心、厌油腻、食欲差、乏力、口干口苦以及便秘等症状。观察他的面色萎黄，巩膜无黄染，说明病情尚未危及胆囊本身。但他急躁易怒，舌质红，苔萎黄，脉弦细，这些都是肝郁气滞、疏泄失司、胆汁瘀滞的典型表现。

针对他的病情，我为他开具了解郁清胆汤，并酌情加入了山楂、白术和干姜以增强疗效。王先生在服用6剂后，症状明显减轻。经过后续的微调治疗，他基本痊愈。为了巩固疗效，我为他改制了散剂进行调治，持续2个月后，他的症状体征完全消失。我叮嘱他要减少情志刺激，以预防复发。6月后的B超复查显示他的肝胆功能正常，半年后随访，他的病情再未复发。

解郁清胆汤中的柴胡、枳壳、甘草和茯苓等药材具有解肝胆瘀滞的功效，作为臣药；而鸡内金、麦芽和广木香则能消食导滞，作为臣药。全方共同作用于疏肝解郁、行气泄热，从而达到治疗目的。

值得注意的是，慢性胆囊炎的发生往往与情志不畅、肝胆瘀滞密切相关。因此，在治疗过程中，我们不仅要重视药物治疗，还应同时关注患者的精神状态，进行必要的精神治疗。