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在繁忙的生活节奏中，很多人容易忽视了饮食的均衡，尤其是那些看似不起眼却至关重要的维生素。维生素B12的缺乏，虽然不如感冒咳嗽常见，但其带来的健康风险却不容忽视。

想象一下，如果长时间的疲倦、记忆力减退、呼吸急促不仅仅是因为工作压力大，而是体内某种重要成分的缺失，您会怎么做？

这不是危言耸听，这是很多忽视维生素B12补充的人可能面临的现实。

程序员的不经意忽视

张先生，一个身高一米八的大个子，一直以来在软件开发行业中颇有建树。他的生活节奏快得令人咋舌，早出晚归是常态，为了赶项目经常通宵达旦。

工作的高强度使他几乎没有时间好好料理自己的饮食，快餐和外卖成了他餐桌上的常客。

时间一长，他感到身体出现了一些不适，起初是疲倦，继而是注意力难以集中，甚至开始有些呼吸急促。

某天晚上，在加班结束后，张先生步出公司，夜风中夹带着冷意，他感到自己异常的疲惫。上车的那一刻，他觉得胸口有些发闷，这让他心生畏惧，因为这种感觉他从未有过。第二天，他决定去医院做一个全面的体检。

在医院的营养科门诊，张先生详细地描述了自己近期的饮食习惯和工作状态。医生听后，决定为他做一系列的检查，包括血液检查和心脏功能测试。

血液检查结果出来后，医生发现张先生的维生素B12水平远低于正常值，这让医生感到担忧。

医生解释说，维生素B12的缺乏可能导致多种健康问题，包括恶性贫血，这是一种红细胞数量减少的疾病，还可能导致神经损伤。张先生听后十分震惊，他从未想过，自己那些似乎和工作压力相关的症状，竟是因为营养不良导致的。

接下来的几周，张先生在医生的指导下开始调整自己的饮食。他开始尝试吃更多的动物肝脏、海产品和奶制品——这些都是富含维生素B12的食物。同时，医生还建议他每月进行一次维生素B12的注射，以快速提升体内维生素的水平。

转变并不容易，尤其对于一直习惯快节奏生活的张先生来说，每天花时间准备健康食物几乎是一种挑战。但是，随着时间的推移，他开始感觉到身体的变化。疲倦不再那么容易袭来，头脑也变得清晰。

几个月后，在一次复查中，张先生的维生素B12水平已经恢复到正常范围。他的医生对他的改变感到满意，并鼓励他继续保持。

甲钴胺与维生素B12有何不同？

维生素B12和甲钴胺的主要区别在于它们的化学结构。维生素B12是一种复杂的有机化合物，它含有一个名为“钴胺”的核心，这是其活性成分的关键。维生素B12在自然界中主要通过细菌合成，是我们通过食物摄入的形式。

甲钴胺则是维生素B12的一种合成形式，通常用于补充剂和药物。甲钴胺的分子结构在钴胺基团上附加了一个甲基，这种改动使得甲钴胺在生物利用度和稳定性方面具有独特的优势。

尽管甲钴胺是人工合成的，但它在人体中的生物可利用性却非常高。这主要是因为甲钴胺的结构更容易被人体直接吸收和使用，不需要经过复杂的转化过程。

对于那些有特定消化道问题，如胃肠道手术患者或患有慢性吸收不良症状的人来说，甲钴胺往往是更合适的选择。

而维生素B12的吸收过程则相对复杂，需要胃酸和一种名为内因子的蛋白质的帮助。内因子能够与维生素B12结合，形成一个复合体，这个复合体才能在小肠被吸收。

在临床上，甲钴胺由于其高效的吸收率和稳定性，通常被用于治疗严重的维生素B12缺乏症。例如，在恶性贫血治疗中，甲钴胺可以迅速补充体内维生素B12的水平，帮助缓解症状并促进红细胞的正常生成。

维生素B12则主要通过饮食摄入，在预防缺乏症和轻到中度缺乏的情况下使用。它是长期健康管理的一部分，对于那些能够正常吸收维生素B12的人来说，保持适当的饮食习惯是最好的预防策略。

缺乏维生素B12会有哪些后果

神经系统损伤

维生素B12是神经系统正常运行不可或缺的。它参与形成髓鞘，这是包裹在神经细胞周围的保护层，有助于神经信号的快速传输。

缺乏维生素B12会导致髓鞘形成受损，从而引起神经信号传导不良。

这种情况在医学上被称为“脱髓鞘”。初期，这可能只表现为轻微的刺痛或麻木感，但随着时间的推移，如果不加以干预，可能发展成严重的神经痛甚至行动障碍。

恶性贫血

维生素B12是红细胞健康成熟的关键因素之一。缺乏这种维生素的人会发展成一种特殊类型的贫血——恶性贫血，它与一般的铁缺乏性贫血有所不同。

恶性贫血的患者的红细胞体积异常增大，且成熟过程受阻，导致无法有效携带氧气。这不仅造成持续疲劳，还会引起心跳加速和呼吸困难，严重影响日常生活质量。

心理和行为改变

维生素B12缺乏还可能导致一些心理或行为上的改变。研究显示，缺乏这种维生素的人可能会经历情绪波动，如抑郁和焦虑。更有甚者，长期严重的缺乏可能影响认知功能，表现为记忆力减退和认知速度变慢，这在老年人中尤为常见。

免疫力下降

虽然不是直接作用，但维生素B12的充足水平对于保持健康的免疫系统也是必不可少的。缺乏这种维生素的人可能会发现自己更容易感染各种病毒和细菌，这是因为B12直接影响到白细胞的功能，这些白细胞是我们体内抵抗感染的主力军。

因此，维生素B12缺乏可能使得一个小小的感冒变得难以摆脱，或者使得流感的恢复周期异常漫长。

胃肠道问题

维生素B12缺乏还可能引起胃肠道问题，如食欲不振、体重下降和便秘。这些症状可能看似与消化系统无关，但实际上，B12缺乏影响胃酸分泌，而胃酸是食物消化不可或缺的。

这3类人更要及时补充

素食者：无肉不欢？非也！

在现代饮食文化中，选择纯素食或严格素食的人越来越多。这样的生活方式有其环保和健康的优点，但在维生素B12的摄入上却可能面临挑战。

维生素B12几乎完全来源于动物性食品。因此，完全不食用动物性食品的严格素食者，如果不通过其他方式补充维生素B12，极有可能发展成缺乏症状。

举个有趣的例子，有研究表明素食者如果不注意补充B12，其缺乏的比例可能高达80%以上。这不仅仅是数字游戏，背后反映的是一个严肃的健康问题。

因此，对于这部分人群，定期检查血液中的B12水平，以及服用B12补充剂或富含B12的营养酵母等非动物来源的食品，是非常必要的。

老年人：岁月的隐忧

随着年龄的增长，人体的各种功能会逐渐衰退，这包括胃酸分泌的减少和胃肠道吸收功能的下降。胃酸是帮助身体吸收维生素B12的关键因素之一。

老年人因胃酸分泌减少，即使摄入了足够的维生素B12，体内的实际吸收量也可能不足。

此外，老年人更容易患有慢性疾病，如糖尿病或心血管疾病，这些病状常常需要服用会影响维生素B12吸收的药物。

因此，对老年人来说，监测B12水平并及时补充，是维持健康的重要措施之一。

胃肠道手术患者：一个常被忽视的群体

对于那些因为减肥或治疗严重胃肠道疾病而进行胃部手术的人群来说，维生素B12的吸收问题尤其严重。

手术如胃旁路手术可能会切除或旁路部分胃部和小肠，这是B12吸收的关键区域。

这种身体结构的改变直接影响到B12的正常吸收，使得这部分人群极易发生维生素B12缺乏。

因此，对于这类患者，医生通常会推荐定期进行维生素B12的血液检测，并通过注射或口服高剂量B12补充剂来保持健康的维生素水平。

这种补充方式比普通的饮食摄入更直接有效，因为它可以绕过胃肠道直接进入血液。

维生素B12虽然是一种微量营养素，但对健康的影响却是巨大的。对于素食者、老年人和胃肠道手术患者这三类特殊人群来说，及时的维生素B12补充更显得尤为重要。

启示

在这个快速变化的时代，我们每个人都在寻求生活和工作的平衡，而在忙碌的生活中，健康往往成为了被忽视的一环。

维生素B12的重要性通过多个层面展现了出来，从神经系统的保护到红细胞的形成，它的作用不可或缺。特别是对于素食者、老年人和胃肠道手术患者这些特殊群体，维生素B12的及时补充更显得至关重要。

我们也不难发现，不同形式的维生素B12，在各自的应用领域内都有着不可替代的作用。

选择合适的补充方式，可以帮助我们有效避免由维生素B12缺乏可能引发的一系列健康问题。让我们在享受现代科技带来便利的同时，也不忘给身体补充必需的营养，维持生命活力，从而更好地面对生活。

参考资料：

[1] 《维生素B12，一旦缺乏有多可怕？提醒：3类人要及时补，防老年痴呆》. 上医说健康 2023-11-07

[2] 《缓解头痛、改善睡眠、预防痴呆......！维生素B12，你不知道的大脑卫士》. 生命科学与营养 2023-10-24