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初冬的傍晚，小区门口的服装店里，刘国强刚试穿一件棉外套，就被身后熟悉的声音吓了一跳。他回头一看，是老朋友兼心内科医生王建明，正捧着一杯热奶茶，挑选着羊绒围巾。

刘国强今年54岁，是一名出租车司机，平时爱干净，洗澡这事儿一天不落，尤其冬天更讲究热水伺候。

但昨晚洗澡时他险些出事：刚洗完出来，突然感到胸口发闷，连喘气都费劲，还好及时坐下缓了一会儿才没酿成大祸。

今天听说王建明要来小区服装店买衣服，刘国强特意过来找他，顺便想弄明白昨天到底是怎么回事。

“老王，你说这洗澡怎么还能洗出事儿来？”刘国强一脸疑惑地问。

王建明放下围巾，皱着眉说：“别不当回事儿！前两天我们医院刚抢救了一个突发心梗的病人，跟你一样，洗完澡后突然胸闷倒地，送到医院都晚了！”

刘国强吓得打了个冷战：“这也太邪门了吧？洗澡还能洗出心梗？”

王建明正色道：“一点也不邪门！洗澡看似平常，但对心血管的刺激非常大，尤其是你这种有基础病史的中年人，更得注意洗澡的方式。”

王建明见刘国强一脸不解，耐心解释道：“洗澡的时候，环境温度和身体状况会引起一系列生理变化，这对心血管系统的影响非常大。”

他继续说道：“首先是冷热刺激。冬天洗澡时，浴室里通常比较暖和，但你刚脱完衣服时，皮肤会暴露在冷空气中，这会导致血管急剧收缩，血压上升；

而一旦冲上热水，皮肤血管又会迅速扩张，血压骤降，心脏负担加重。”

刘国强插嘴：“那热水一直冲着身子，会不会就没事了？”

王建明摇了摇头：“不光是冷热交替的问题，洗澡时间过长或者水温过高，也会让身体大量排汗，导致脱水。

这种脱水状态会让血液黏稠度增加，血管中的血流变慢，甚至形成血栓。如果血栓堵在冠状动脉，就可能引发心梗。”

为了让刘国强更加警觉，王建明讲了一个真实案例：“前天我们急诊接诊了一名54岁的患者，平时身体不错，但有高血压。

他当天晚上洗完澡突然觉得胸闷、出汗，家人赶紧拨了120送来医院，但到的时候已经是急性心肌梗死晚期，最终没能抢救过来。”

刘国强听得一身冷汗：“看来洗澡这事儿还真得小心了！”

见刘国强脸色凝重，王建明拍了拍他的肩膀：“别慌，洗澡是好事，但一定要注意方式方法，特别是冬天，以下4件事一定要记住。”

王建明说：“很多人喜欢冬天用特别热的水洗澡，觉得这样暖和，但这是个误区。”

他解释道：“过热的水会让皮肤毛细血管迅速扩张，导致心脏供血不足，容易引发胸闷、心悸，甚至晕厥。尤其是老年人或者有心血管疾病的人，水温过高的刺激风险更大。”

他补充道：“研究表明，37℃到40℃之间的水温对身体最为友好，这个温度既能让人感到舒适，又不会对血管造成过大的压力。”

刘国强点点头：“看来我这喜欢‘烫澡’的毛病得改改了。”

“洗澡时间太长，同样会增加心脏负担。”王建明说道，“特别是在温暖的浴室里，长时间的热蒸汽环境容易让人脱水，血压降低，心跳加快。”

他举例道：“有些人在洗澡时突然觉得头晕目眩，甚至倒地，这就是因为身体里的水分和电解质迅速流失，导致血液循环不畅。”

他建议：“一般来说，洗澡时间控制在10到15分钟最为合适，尤其是体质较弱或者有慢性病的中老年人，更要避免长时间泡热水。”

王建明接着说道：“洗澡过程中，人体会因为排汗而丢失一定的水分，这会导致血液变得黏稠，增加心脑血管事件的风险。所以，洗澡前后喝上一小杯温水，可以有效降低这个风险。”

他特别提醒道：“不要喝凉水或者冰水，那样会刺激肠胃和血管，反而不利于健康。”

刘国强若有所思：“看来洗澡前准备点水喝，这事儿挺重要。”

“空腹和酒后洗澡都非常危险。”王建明说道，“空腹时，体内血糖水平较低，洗澡过程中血液大量集中在皮肤表面，容易出现头晕、乏力甚至晕厥；

而酒后洗澡，血管扩张和脱水的叠加效应更是会大幅增加心梗风险。”

他补充道：“有些人酒后为了醒酒去洗热水澡，这是绝对不可以的。酒精本身就会导致血管扩张，再加上热水的刺激，容易出现低血压、心律失常等问题。”

刘国强听得连连点头：“我这以后空腹和喝完酒，绝对不碰热水！”

刘国强越听越觉得有必要小心，忍不住问：“为啥冬天这些毛病就高发呢？夏天洗澡也没听说这么多事儿。”

王建明笑着答道：“这和冬天的气温特点有关。寒冷会让血管收缩，导致血压升高，而洗澡时的冷热刺激更容易让血管出现剧烈反应，诱发血栓。

此外，冬季人体的交感神经更加活跃，心脏的负担本来就比夏天更重。”

他补充道：“有数据显示，冬季是心梗和脑卒中高发的季节，尤其是清晨和晚上这两个时间段最危险。对中老年人来说，这时候洗澡一定要更加注意。”

刘国强临走前问：“老王，你说得这么详细，那有没有办法判断自己是不是心梗高危人群？”

王建明点点头：“当然可以。以下几类人群是心梗的高危人群，需要特别小心：

患有高血压、糖尿病或高血脂的人：这些慢性病会加速动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

长期吸烟或饮酒的人：吸烟和酒精对心血管的损害极大，是心梗的重要诱因。

有家族史的人：如果直系亲属中有人患过心梗，自己的风险会显著增加。

长期处于高压状态的人：心理压力大或者缺乏锻炼的人，也更容易发生心梗。

如果属于以上任意一类人群，建议定期做心血管相关检查，比如心电图、心脏彩超、冠状动脉CT等，及早发现问题。”

他说完拍了拍刘国强的肩膀：“洗澡虽好，但一定要记住健康第一，别再拿生命开玩笑了。”

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参考文献

[1]赵冬,杨丽霞,赵绮旎.急性心梗流行病学特征及危险因素的调查分析[J].实用预防医学,2022,29(09):1124-1126.